Lookshoppe
Link Sales Center
Beli TravelPro
Roundtrip
Usia 14 hari - 84 tahun (sebelum usia 85)
Area jaminan
Worldwide include US & Canada
Worldwide exclude US & Canada
Pacific and Schengen
Greater Asia
Tingkatan Asuransi
Deluxe
Superior
Asuransi dengan perlindungan terlengkap.
Jumlah peserta dewasa (18 - 59 tahun)
Jumlah peserta anak (di bawah 18 tahun)
Jumlah peserta pre-lansia (60 - 69 tahun)
Jumlah peserta lansia (70 - 84 tahun)
Negara tujuan (sesuai e-ticket)
Negara transit (sesuai e-ticket)
Tidak
Ada
Jumlah hari perjalanan
Tanggal berangkat
Tanggal kembali
Pekerjaan Tertanggung
Alamat tinggal saat ini
Ahli waris 1 (wajib)
Nama sesuai KTP / kartu keluarga
Hubungan dengan Tertanggung (orang tua / anak / adik / kakak / suami / istri)
Nomor Telepon Ahli Waris 1
Email Ahli Waris 1
Ahli waris 2 (jika ada)
Nama sesuai KTP / kartu keluarga
Hubungan dengan Tertanggung (orang tua / anak / adik / kakak / suami / istri)
Nomor Telepon Ahli Waris 2
Email Ahli Waris 2
Pembayar Premi
Pribadi
Perusahaan
Premi sesuai dengan proposal yang dikirim via email.
(Premi belum termasuk biaya meterai dan ongkos kirim yang akan ditambahkan ke total Premi yang harus dibayar)
Pemesanan
Jika berminat untuk memesan langsung, kamu dapat mengisi formulir di bawah.
Nama (sesuai Paspor)
Email Pembayar Premi
Nomor Telepon Pembayar Premi (HP)
Kami akan menghubungi kamu melalui Whatsapp (jika ada) atau melalui telepon
Beli