Beli TravelPro Roundtrip

Usia 14 hari - 84 tahun (sebelum usia 85)

Area jaminan

Worldwide include US & Canada Worldwide exclude US & Canada Pacific and Schengen Greater Asia

Tingkatan Asuransi

Deluxe Superior

Asuransi dengan perlindungan terlengkap.

Jumlah peserta dewasa (18 - 59 tahun)

Jumlah peserta anak (di bawah 18 tahun)

Jumlah peserta pre-lansia (60 - 69 tahun)

Jumlah peserta lansia (70 - 84 tahun)

Negara tujuan (sesuai e-ticket)

Negara transit (sesuai e-ticket)

Jumlah hari perjalanan

Tanggal berangkat

Tanggal kembali

Pekerjaan Tertanggung

Alamat tinggal saat ini

Ahli waris 1 (wajib)

Nama sesuai KTP / kartu keluarga

Hubungan dengan Tertanggung (orang tua / anak / adik / kakak / suami / istri)

Nomor Telepon Ahli Waris 1

Email Ahli Waris 1

Ahli waris 2 (jika ada)

Nama sesuai KTP / kartu keluarga

Hubungan dengan Tertanggung (orang tua / anak / adik / kakak / suami / istri)

Nomor Telepon Ahli Waris 2

Email Ahli Waris 2

Pembayar Premi

Premi sesuai dengan proposal yang dikirim via email. (Premi belum termasuk biaya meterai dan ongkos kirim yang akan ditambahkan ke total Premi yang harus dibayar)

Pemesanan

Jika berminat untuk memesan langsung, kamu dapat mengisi formulir di bawah.

Nama (sesuai Paspor)

Email Pembayar Premi

Nomor Telepon Pembayar Premi (HP)

Kami akan menghubungi kamu melalui Whatsapp (jika ada) atau melalui telepon